Pobyt w szpitalu

Po zakończonym pobycie w szpitalu, wypełnij wniosek online o wypłatę odszkodowania. Przed zgłoszeniem sprawdź, jaka jest minimalna liczba dni pobytu w szpitalu w Twojej umowie ubezpieczenia oraz skompletuj wymagane załączniki.

Wypełnij wniosek online

Zgłoszenie wygodnie prześlesz również:
• pocztą, jako wniosek papierowy
adresowany do:
Nationale-Nederlanden Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie
ul. Topiel 12
00-342 Warszawa

Do wniosku nie zapomnij dołączyć

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu spowodowany chorobą/nieszczęśliwym wypadkiem

•   kopii dokumentu tożsamości - jeśli posługujesz się paszportem lub bezterminowym dowodem osobistym, lub jeśli Twoje obywatelstwo nie jest polskie,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego określającej okres pobytu na OiOM (jeśli miało miejsce),
•   raportu policyjnego lub inny dokument potwierdzający zajście i okoliczności nieszczęśliwego wypadku, jeśli pobyt w szpitalu był nim spowodowany.

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek zawału serca lub udaru mózgu

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek wypadku komunikacyjnego

• kopii dokumentu tożsamości - jeśli posługujesz się paszportem lub bezterminowym dowodem osobistym, lub jeśli Twoje obywatelstwo nie jest polskie,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego określającej okres pobytu na OiOM (jeśli miało miejsce),
•   raportu policyjnego lub innych dokument potwierdzający zajście i okoliczności wypadku komunikacyjnego.

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek wypadku przy pracy

•   kopii dokumentu tożsamości - jeśli posługujesz się paszportem lub bezterminowym dowodem osobistym, lub jeśli Twoje obywatelstwo nie jest polskie,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego określającej okres pobytu na OiOM (jeśli miało miejsce)
•   protokołu powypadkowego z ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku lub karty wypadku, sporządzonych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa dotyczącymi świadczeń z tytułu wypadków przy pracy.

Pobyt Małżonka w szpitalu spowodowany chorobą/ nieszczęśliwym wypadkiem

•   kopii dokumentu tożsamości - jeśli posługujesz się paszportem lub bezterminowym dowodem osobistym, lub jeśli Twoje obywatelstwo nie jest polskie,
•   odpisu aktu małżeństwa,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego Małżonka,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego Małżonka określającej okres pobytu na OiOM (jeśli miało miejsce),
•   raportu policyjnego lub innego dokumentu potwierdzającego zajście i okoliczności nieszczęśliwego wypadku, jeśli pobyt w szpitalu spowodowany był nieszczęśliwym wypadkiem.

Pobyt Dziecka w szpitalu spowodowany chorobą/ nieszczęśliwym wypadkiem

•   kopii dokumentu tożsamości - jeśli posługujesz się paszportem lub bezterminowym dowodem osobistym, lub jeśli Twoje obywatelstwo nie jest polskie,
•   odpisu aktu urodzenia Dziecka,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego Dziecka,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego Dziecka określającej okres pobytu na OiOM (jeśli miało miejsce),
•   raportu policyjnego lub innego dokumentu potwierdzającego zajście i okoliczności nieszczęśliwego wypadku, jeśli pobyt w szpitalu spowodowany był nieszczęśliwym wypadkiem,
•   ważnej legitymacji szkolnej lub studenckiej w przypadku kiedy Dziecko, w dniu przyjęcia do szpitala, miało ukończony 18 rok życia.

Ubezpieczenie lekowe

•   kopii dokumentu tożsamości - jeśli posługujesz się paszportem lub bezterminowym dowodem osobistym, lub jeśli Twoje obywatelstwo nie jest polskie,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego,
•   karty informacyjnej z leczenia szpitalnego określającej okres pobytu na OiOM, jeśli takie miało miejsce,
•   raportu policyjnego lub innego dokumentu potwierdzającego zajście i okoliczności nieszczęśliwego wypadku, jeśli pobyt w szpitalu był nim spowodowany.

Jeżeli przedstawione dokumenty okażą się niewystarczające do podjęcia decyzji o wypłacie świadczenia, poinformujemy Cię, jakich dokumentów będziemy dodatkowo potrzebować.

Wszystkie dokumenty powinny być dostarczone w oryginałach lub czytelnych kopiach potwierdzonych za zgodność z oryginałem.

Najczęściej zadawane pytania

Kto może potwierdzić kopie dokumentów za zgodność z oryginałem?

Dlaczego prosimy o dokument tożsamości?

Jako Ubezpieczyciel, jesteśmy zobowiązani przez prawo do stosowania środków bezpieczeństwa finansowego. Zgodnie z art. 34 ust. 1. Ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu z dnia 01.03.2018 r., mamy obowiązek przeprowadzać identyfikację Klienta oraz weryfikację Jego tożsamości. W tym celu, zgodnie z artykułem 36 ust. 1 wymienionej Ustawy, prosimy Klientów o przesłanie następujących danych:
•   imienia i nazwiska
•   obywatelstwa
•   numeru PESEL lub daty urodzenia – w przypadku gdy nie nadano numeru PESEL
•   państwa urodzenia
•   serii i numeru dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby
•   adresu zamieszkania,
a zgodnie z art. 34 ust. 4 ww. Ustawy, prosimy o przesłanie kopii dokumentu tożsamości.