Niezdolność do pracy

Jeśli posiadasz orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji wypełnij wniosek online. Sprawdź, jakich dokumentów będziemy od Ciebie potrzebować, żeby załatwić sprawę tak szybko, jak to możliwe.

Przed zgłoszeniem sprawdź, czy posiadasz umowę dodatkową, do której składasz ten wniosek.
Informację o niej znajdziesz w polisie, którą wysyłaliśmy w momencie zawarcia umowy ubezpieczenia.

Jeżeli jesteś Klientem Nationale-Nederlanden, wniosek możesz złożyć wygodnie logując się do swojej strefy Klienta Moje NN (dowiedz się więcej). Dzięki temu będziesz mógł śledzić status swojego wniosku.

Jestem Klientem

Nie jestem Klientem

Zgłoszenie możesz wysłać również pocztą.

W tym celu pobierz wniosek, wypełnij go elektronicznie, wydrukuj i podpisz, a następnie prześlij na nasz adres:

Nationale-Nederlanden Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A.
ul. Topiel 12, 00-342 Warszawa

Do wniosku nie zapomnij dołączyć

W przypadku przejęcia opłacania składek

kopii dowodu osobistego lub paszportu ubezpieczonej osoby
pełnej dokumentacji medycznej z przebytego leczenia
zwolnień lekarskich potwierdzających ciągłość niezdolności do pracy za okres 180 dni
orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniach społecznych
opisu okoliczności wypadku z podaną datą zdarzenia
postanowienia z prokuratury lub notatki z policji opisującej okoliczności wypadku
protokołu powypadkowego BHP w przypadku wypadku w pracy
pełnomocnictwa w przypadku, gdy wniosek składa inna osoba niż osoba uprawniona do otrzymania świadczenia

W przypadku miesięcznej wypłaty

kopii dowodu osobistego lub paszportu ubezpieczonej osoby
pełnej dokumentacji medycznej z przebytego leczenia
zwolnień lekarskich potwierdzających ciągłość niezdolności do pracy za okres 182 dni
orzeczenia o niezdolności do pracy w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniach społecznych
opisu okoliczności wypadku z podaną datą zdarzenia
postanowienia z prokuratury lub notatki z policji opisującej okoliczności wypadku
protokołu powypadkowego BHP w przypadku wypadku w pracy
pełnomocnictwa w przypadku, gdy wniosek składa inna osoba niż osoba uprawniona do otrzymania świadczenia

W przypadku niezdolności do samodzielnego życia lub pracy

kopii dowodu osobistego lub paszportu ubezpieczonej osoby
pełnej dokumentacji medycznej z przebytego leczenia
orzeczenia o całkowitej niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniach społecznych
opisu okoliczności wypadku z podaną datą zdarzenia
postanowienia z prokuratury lub notatki z policji opisującej okoliczności wypadku
protokołu powypadkowego BHP w przypadku wypadku w pracy
pełnomocnictwa w przypadku, gdy wniosek składa inna osoba niż osoba uprawniona do otrzymania świadczenia

Najczęściej zadawane pytania

Kto może potwierdzić kopie dokumentów za zgodność z oryginałem?

Dlaczego prosimy o dokument tożsamości?

Jako Ubezpieczyciel, jesteśmy zobowiązani przez prawo do stosowania środków bezpieczeństwa finansowego. Zgodnie z art. 34 ust. 1. Ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu z dnia 01.03.2018 r., mamy obowiązek przeprowadzać identyfikację Klienta oraz weryfikację Jego tożsamości. W tym celu, zgodnie z artykułem 36 ust. 1 wymienionej Ustawy, prosimy Klientów o przesłanie następujących danych:
•   imienia i nazwiska
•   obywatelstwa
•   numeru PESEL lub daty urodzenia – w przypadku gdy nie nadano numeru PESEL
•   państwa urodzenia
•   serii i numeru dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby
•   adresu zamieszkania,
a zgodnie z art. 34 ust. 4 ww. Ustawy, prosimy o przesłanie kopii dokumentu tożsamości.